A diabetes mellitus é unha patoloxía endócrina crónica que se desenvolve en persoas con resistencia á insulina e disfunción pancreática. Acompañado de hiperglucemia persistente. Os pacientes teñen sede constantemente, quéixanse do baleirado frecuente da vexiga. A enfermidade baséase na falta da súa propia insulina no contexto dun aumento do nivel de glicosa. Moitas veces, no contexto da diabetes, o apetito é perturbado, o benestar xeral deteriorouse, as feridas e as úlceras curan mal. A enfermidade é crónica, caracterizada por unha progresión constante. A falta de terapia está chea de ictus, insuficiencia renal, ataque cardíaco e unha diminución significativa da agudeza visual. Unha forte flutuación do azucre no sangue pode provocar coma hiper ou hipoglucémico.
síntomas
A diabetes mellitus desenvólvese de forma insidiosa, nos estadios iniciais non poden aparecer síntomas específicos. Moitas veces, unha infracción descobre por accidente na seguinte inspección programada.
A progresión da enfermidade leva a queixas sobre:
- sede e boca seca
- insomnio
- Calambres nas extremidades inferiores
- coceira da pel
- discapacidade
- diminución da labilidade emocional
- micción abundante e frecuente
- aumento do apetito
- sequedade da pel e das mucosas, chea de fendas, lesións ulcerosas
- diminución da agudeza visual.
Os procesos rexenerativos ralentízanse: feridas, úlceras, cortes curan durante moito tempo. A sensibilidade nas pernas diminúe ata o punto de entumecimiento completo. A progresión da obesidade é posible. A medida que a enfermidade se estende, o pelo das pernas comeza a caer, mentres que o pelo da pel da cara pode aumentar. Os xantomas fórmanse no corpo: pequenas formacións amarelas.
O sistema xenitourinario adoita sufrir: a vulvovaginite adoita diagnosticarse nas mulleres e a balanopostite nas mulleres. Os procesos metabólicos son perturbados, as defensas do corpo redúcense, o corpo faise menos resistente ás lesións infecciosas. A falta prolongada de atención médica pode levar á osteoporose. Isto vai acompañado de queixas de dor nas articulacións e columna vertebral, deformación dos ósos e violacións da súa integridade.
causas
A diabetes mellitus vai acompañada de resistencia dos tecidos á insulina. Isto significa que son menos sensibles aos efectos da insulina. Ao mesmo tempo, o nivel de insulina no plasma sanguíneo adoita estar dentro do rango normal e o nivel de azucre aumenta significativamente. A enfermidade adoita diagnosticarse en pacientes de grupos de máis idade.
Os factores que predispoñen a causar lesións inclúen:
- predisposición hereditaria
- erros nutricionais
- enfermidades cardiovasculares
- estrés crónico
- Insuficiencia cortical suprarrenal
- sobrepeso
A diabetes pode desenvolverse no contexto do uso prolongado de certos grupos de drogas.
resistencia á insulina
A resistencia á insulina é unha condición patolóxica que subxace aos mecanismos de desenvolvemento da diabetes mellitus. No corpo, a sensibilidade dos tecidos aos efectos da insulina diminúe. Pode que non haxa síntomas específicos. A lesión vai acompañada de obesidade e aumento da presión arterial.
A progresión da hepatose graxa do fígado nótase nos pacientes, pódense formar áreas hiperpigmentadas na pel: acantose negra. Para identificar unha violación, é necesario facer unha proba de sangue para a glicosa e insulina e comprobar o índice HOMA. A base da terapia é a corrección da nutrición, a actividade física moderada.
sobrepeso
As persoas obesas están en risco: o tecido adiposo bloquea a susceptibilidade do tecido á acción da insulina. Este é un dos factores clave que conducen ao desenvolvemento da enfermidade. O sobrepeso é identificado por máis do 89% dos diabéticos. A causa desta violación pode ser manter un estilo de vida sedentario, predisposición hereditaria, trastornos metabólicos. Requírese corrección médica, estudo do estado mental, selección dunha dieta adecuada.
tumor do páncreas
Os tumores pancreáticos poden causar diabetes en persoas de diferentes idades. Normalmente, estas neoplasias son benignas e non causan síntomas específicos ata que se fan grandes. A falta de terapia oportuna está chea da transformación dun tumor benigno nun maligno. Ao mesmo tempo, aparecen síntomas de intoxicación xeral, obsérvase compresión dos órganos circundantes, sofren os vasos e as terminacións nerviosas.
Para confirmar o diagnóstico, inclúense os seguintes estudos diagnósticos:
- marcadores tumorais
- TAC
- resonancia magnética
- pinchazo
- biopsia
O protocolo de tratamento elíxese individualmente. Na maioría dos casos, está indicada a cirurxía. Con malignidade do proceso patolóxico, tamén se prescribe quimioterapia e radiación.
Estilo de vida sedentario
As mitocondrias, as estacións enerxéticas de todas as células do corpo, sofren deficiencias motoras. Isto leva a unha interrupción no funcionamento dos órganos internos, o deterioro do estado de ánimo e unha tendencia á depresión. Moitos pacientes con diabetes son propensos ao estrés e raramente fan exercicio. Incluso os adestramentos diarios de 15 minutos poden activar os procesos metabólicos, mellorar a susceptibilidade das células á insulina e reducir o risco de diabetes. Se non é posible practicar a diario, móstrase camiñar ao aire libre a ritmo rápido. Recoméndase pasear e estar ao aire libre polo menos media hora ao día.
enfermidades cardiovasculares
Baixo a influencia das enfermidades cardiovasculares, a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe e aumenta o risco de desenvolver diabetes mellitus.
As persoas que foron diagnosticadas con tales trastornos deben mostrar a maior vixilancia:
- aterosclerose
- hipertensión arterial
- enfermidade cardíaca coronária.
A IHD é unha lesión do miocardio que ocorre cando o abastecemento de sangue aos músculos cardíacos é inadecuado. É a causa máis común de morte con máis do 75%. Obsérvase a maioría das veces en pacientes con hipertensión, hiperlipidemia, hipodinamia, obesidade, así como fumadores. É importante tratar as causas da enfermidade de forma oportuna e someterse regularmente a exames por un cardiólogo.
Dieta incorrecta
Un factor clave é a dieta das persoas con diabetes. Adoitan comer en exceso e ao mesmo tempo sofren deficiencias de nutrientes. Moitas veces carecen de substancias esenciais:
- Minerais incluíndo cromo, selenio, manganeso, ferro, zinc, cobre
- ácidos graxos poliinsaturados: graxas saudables de peixe salvaxe, ghee, aceites vexetais prensados en frío de alta calidade
- Proteína que é o bloque de construción de novas células e tecidos
- substancias liposolubles: vitaminas A, E, D.
A dieta adoita estar dominada por hidratos de carbono e azucres simples, que afectan negativamente á microflora intestinal e reducen as propiedades protectoras do corpo. Cando unha cantidade excesiva de azucre e hidratos de carbono entra no corpo, provoca aumentos de glicosa e sobrecarga o páncreas.
enfermidades endócrinas
A diabetes mellitus pode desenvolverse no contexto de enfermidades endócrinas:
- pancreatite
- insuficiencia hipofisaria
- hipotiroidismo
- hipertiroidismo
- tireotoxicose
- Disfunción das glándulas suprarrenais.
Neste caso, require unha acción complexa sobre a causa raíz que provocou a diabetes. Os pacientes adoitan receitar medicamentos hormonais: cursos ou periodicamente. Tamén é importante eliminar a fonte de estrés e normalizar o sono. É importante asegurar a inxestión adecuada de iodo, selenio, cinc e ferro para garantir o funcionamento normal das glándulas endócrinas.
enfermidades infecciosas
A manifestación da diabetes mellitus adoita observarse cunha enfermidade infecciosa progresiva a longo prazo:
- herpes
- hepatite viral
- herpes
As infeccións crónicas debilitan as defensas do organismo e fan que sexa máis susceptible a outras enfermidades. A manifestación primaria da hepatite pode converterse nun síntoma dunha enfermidade viral. Neste caso, é importante traballar na causa raíz - a fonte da infección - e reducir a carga viral no corpo. Para iso, use medicamentos antivirais, inmunoestimulantes, medicamentos para a corrección sintomática.
medicación
Ademais, certos grupos de medicamentos poden provocar a manifestación da diabetes en persoas maiores ou de mediana idade.
O grupo de risco inclúe persoas que toman:
- corticoides sintéticos
- diuréticos
- citostáticos
Os medicamentos só se poden tomar segundo o prescrito polo médico. Se os medicamentos provocan resistencia á insulina cun risco de diabetes, é recomendable reconsiderar a cita, axustar a dose e escoller medios alternativos para substituílo. Non é posible prescribir ou deixar de tomar medicamentos de forma independente, xa que isto pode empeorar o curso da enfermidade subxacente, para o que se recomendaron os medicamentos descritos.
Insuficiencia suprarrenal crónica
A insuficiencia suprarrenal adoita levar ao desenvolvemento da diabetes. Ocorre en pacientes con secreción hormonal insuficiente polas glándulas suprarrenais. Síntomas característicos: pigmentación de bronce na pel, membranas mucosas, debilidade, vómitos, diarrea, alteración da conciencia. Acompañado de trastornos da auga e electrolitos, disfunción do sistema cardiovascular. O tratamento realízase dun xeito complexo: elimínase a causa, úsanse corticoides, fármacos sintomáticos.
Posibles complicacións
A falta de tratamento oportuno da diabetes mellitus está chea de complicacións como:
- Anxiopatía diabética - aumento da permeabilidade vascular, aumento do risco de trombose, enfermidades cardiovasculares.
- Pé diabético - ocorre no fondo da circulación sanguínea prexudicada nas extremidades inferiores.
- Úlceras tróficas nas extremidades inferiores.
- A polineuropatía diabética, unha enfermidade que afecta aos nervios periféricos, ocorre en máis do 70% dos pacientes con diabetes. Co paso do tempo, a polineuropatía pode converterse en neuropatía. Esta complicación é rara, pero require atención médica oportuna e de calidade.
- Nefropatía diabética, que afecta o abastecemento de sangue aos vasos renales e aumenta a probabilidade de insuficiencia renal.
- O coma diabético é a complicación máis perigosa asociada á morte.
A hiperglicemia ocorre cando o azucre no sangue aumenta significativamente. Isto vai acompañado de debilidade, malestar xeral, perda de apetito, dor de cabeza. Se non se toman as medidas adecuadas, o paciente comezará a sentirse enfermo, o vómito cheirará a acetona. Alivia a dor abdominal, reduce a presión arterial. Para evitar complicacións perigosas, é importante comezar o tratamento da resistencia á insulina / diabetes mellitus de forma oportuna e controlar constantemente os niveis de azucre no sangue. É imposible escoller os medicamentos por si mesmo, xa que poden non ter o resultado terapéutico adecuado e provocar complicacións.
Con que médico contactar
Ante os primeiros síntomas da diabetes, recoméndase consultar a un endocrinólogo. O médico realiza un diagnóstico completo mediante técnicas de laboratorio e instrumentais e determina o grao de progresión da enfermidade. No futuro, pode ser necesaria a consulta doutros médicos: un cardiólogo, un nutricionista, un oncólogo, un xinecólogo. É importante seguir todas as ordes do médico e absterse de automedicarse.
diagnóstico
Para confirmar o diagnóstico, o médico prescribe un diagnóstico completo:
- azucre no sangue co estómago baleiro
- Corpos cetónicos e azucre na urina
- hemoglobina glicada
- Péptido C
- insulina
- proba de tolerancia á glicosa.
Utilízanse tiras de proba especiais para determinar o azucre na orina. Para a detección oportuna das complicacións da diabetes mellitus, recoméndase realizar unha ecografía dos riles e unha reovasografía das extremidades, así como comprobar o estado estrutural e funcional do cerebro.
tratamento
O protocolo de tratamento elíxese individualmente para cada paciente. Téñense en conta a idade e as enfermidades crónicas e somáticas acompañantes. A terapia realízase de por vida, o paciente debe estar baixo a supervisión constante dun endocrinólogo. Na primeira fase, revisan a dieta e reducen o número de comidas.
Dúas comidas ao día sen merendas son ideais. O almorzo con graxas saudables, proteínas e hidratos de carbono pódese obter de vexetais. Os produtos horneados, as fontes de azucre e outros carbohidratos simples son completamente eliminados da dieta. As porcións son pequenas e proporcionan saturación debido á composición equilibrada e á presenza de graxa.
A corrección de drogas implica o uso de tales grupos de drogas:
- axentes hipoglucémicos
- Medicamentos para restaurar o fluxo sanguíneo e a microcirculación
- Medicamentos para a presión arterial alta (se está indicado)
O réxime de tratamento é seleccionado individualmente e moitas veces complementado con complexos vitamínicos e minerais, aminoácidos: taurina, glicina. Os medicamentos non axudarán a eliminar completamente o problema. O paciente debe adoptar unha actitude responsable cara á corrección do estilo de vida e ao cumprimento de todas as recomendacións médicas.
Os pacientes con diabetes móstranse actividade física moderada. Isto evitará unha maior progresión do proceso patolóxico e o desenvolvemento de complicacións. Recoméndase camiñar diariamente, ioga, natación, ximnasia, exercicios de respiración. A mellor opción - clases baixo a supervisión dun instrutor. Recoméndase discutir o volume dos cargos co médico con antelación.
prevención
Para previr a diabetes, é importante controlar a nutrición, normalizar o peso corporal, eliminar a fonte de estrés, restaurar o funcionamento, descansar e durmir. É importante repensar a súa dieta, incluír cantidades adecuadas de graxas e fibras saudables e reducir os carbohidratos simples. É importante restablecer o sono: deitarse non máis tarde das 23: 00, durmir nun cuarto escuro e fresco.
Préstase especial atención á actividade física: camiñar diariamente ao aire libre, correr, camiñar a paso rápido, nadar e calquera outro tipo de actividade física adecuada e viable. A inactividade física é inaceptable e pode empeorar o curso da resistencia á insulina. Os exercicios de respiración son útiles: pranayama, respiración Buteyko para garantir unha adecuada osixenación dos tecidos.
Recoméndase ás persoas e aos grupos de risco controlar os indicadores de glicosa e hemoglobina glicada, insulina. Ao primeiro sinal de violación, rexeite o autotratamento e contacte a un endocrinólogo experimentado.
O prognóstico para os pacientes que buscaron atención médica inmediata e cambios de estilo de vida adoita ser favorable. Podes vivir unha vida longa e de calidade sen estar exposto ás perigosas complicacións da enfermidade. A falta de terapia leva a unha redución da esperanza de vida e complicacións agudas/crónicas.